Dr.med. R. Frank, Dr.med B. Nebelung, I. Wendt, Chr. Baumgartner,
Dr. med. H. Wegner,   Dr. med. J. Meyer, Dr. med. M. O. Müller

Computertomographie
 		  

Die Computertomographie = CT ist eine spezielle Untersuchungstechnik, um Querschnittsbilder des menschlichen Körpers anzufertigen. Dabei rotiert eine Röntgenröhre mit einem gegenüberliegenden Detektorkranz um den Körper des Patienten. Der Detektor besteht aus vielen einzelnen Elementen, die die Röntgenstrahlen, die durch den Körper des Patienten treten, laufend registrieren. Die Röntgenstrahlen werden durch die verschiedene Organdichte unterschiedlich stark geschwächt und im Detektor in elektrische Impulse umgewandelt der sie als elektrisches Signal zum Bildrechner sendet. Hier wird aus den vielen einkommenden Daten ein Querschnittsbild des durchstrahlten Körperteils errechnet und auf einem Bildmonitor dargestellt. Auf diesen Bildern stellen sich nicht nur die Knochen, sondern auch alle Weichteile und inneren Organe kontrastreich und in hoher Detailtreue dar.

 

Unser CT-Gerät

 

Die neue Generation der Computertomographen, wie auch unser Gerät, sind die Spiral-CT's. In diesen Geräten werden die Schnittbilder nicht einzeln nacheinander aufgenommen, sondern fortlaufend. Dabei drehen sich Röntgenröhre und Detektor kontinuierlich um den Patienten, während dieser langsam durch den Untersuchungsring des Gerätes gefahren wird. Dabei entsteht ein Satz von Messdaten, der eine Spirale durch den Patienten repräsentiert. Aus diesem Datensatz werden die eigentlichen Schnittbilder mit beliebiger Schichtdicke errechnet. Durch diese Technik werden die CT-Bilder wesentlich schneller aufgenommen und außerdem die Strahlendosis für den Patienten reduziert.

  


Der Ablauf der Untersuchung:


Sie werden auf der beweglichen Liege des Gerätes gelagert, und für die Aufnahmen durch die etwa 75cm weite Öffnung des CT-Gerätes gefahren. Zunächst wird eine grobe Übersichtsaufnahme gefahren, um darauf die eigentliche Schnittbilduntersuchung zu planen. Es entsteht eine kurze Pause, während der wir an der Bedienungskonsole die Lage und Anzahl der notwendigen Schnittbilder planen.

Dann erfolgt die Aufnahme der Schnittbilder, während der Sie erneut durch die Öffnung des Gerätes gefahren werden. Sie sollten während der Aufnahme ruhig liegen und nicht sprechen, um die Aufnahmen nicht durch Bewegungen zu stören.

Da auch die Atembewegungen Bildstörungen verursachen können, müssen Untersuchungen des Brust- und Bauchraumes mit Atemanhalten durchgeführt werden. Dazu bekommen Sie durch einen Lautsprecher Atemkommandos, wann Sie einatmen, Luft anhalten und weiteratmen sollen.

Je nach Fragestellung der Untersuchung müssen die Aufnahmen nochmals mit Injektion von Röntgenkontrastmittel wiederholt werden. Hierzu wird Ihnen das Kontrastmittel über eine Nadel in eine Armvene gespritzt. Dadurch werden die Blutgefäße, aber auch viele krankhafte Veränderungen, sichtbar gemacht.

Bei Untersuchungen im Bauchraum ist es oft notwendig, die Darmschlingen von anderen Organen gut abzugrenzen. Zu diesem Zweck bekommen Sie von uns 1 bis 1,5 Liter in Wasser stark verdünntes Kontrastmittel zu trinken. Dieses Kontrastmittel müssen Sie über 1 bis 1,5 Stunden gleichmäßig verteilt vor der Untersuchung trinken.

CT-SchnittbildMögliche Nebenwirkungen und Komplikationen.


Außer der sehr geringen Strahlenbelastung stellt die CT kein Risiko dar.

Exkurs:
Für die im diagnostischen Bereich eingesetzten geringen Strahlendosen gibt es keine verlässlichen Angaben über das Risiko durch die Untersuchung an einem Tumor zu erkranken. Die Daten die einen strahlenverursachten Tumor nach einer Zeit von 30 Jahren bei 1000 Personen auf 3 Fälle berechnen beruhen auf die viel höhere Strahlenbelastung nach den Atombombenabwürfen in Japan. Ob diese Höchstzahl an Erkrankungsfällen erreicht wird oder das körpereigene Reparatursystem die Zahl sogar auf 0 reduziert ist wissenschaftlich nicht sicher klärbar. Da eine natürliche Radioaktivität vorhanden ist und statistisch jeder dritte Mensch in Deutschland an einen Tumor erkrankt wird dieses Thema emotional besetzt weiter kontrovers diskutiert werden.


Kontrastmittel:

Die intravenös gespritzten Röntgenkontrastmittel werden normalerweise problemlos vertragen. Manchmal gibt es aber Patienten, die allergisch auf Röntgenkontrastmittel reagieren. Die Reaktion kann milde sein, mit Hautausschlag, Juckreiz und leichtem Unwohlsein, aber in seltenen Fällen auch bis zum Kreislaufschock führen.

Sie sollten uns vorher informieren, wenn:

  • Sie schon einmal auf Röntgenkontrastmittel reagiert haben,
  • Eine Allergie besteht,
  • Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben,
  • An einer schweren Nierenerkrankung leiden.
  • Tabletten gegen zu hohen Blutzucker einnehmen


Vor CT-Untersuchungen, bei denen evtl. Röntgenkontrastmittel gespritzt wird, sollten Sie 2 Stunden nüchtern bleiben.


Nach einer intravenösen Kontrastmittelinjektion sollten Sie viel trinken, da das Kontrastmittel dann schneller über die Nieren wieder ausgeschieden wird.

Wenn es schon Voraufnahmen gibt, oder Voruntersuchungen mit anderen bildgebenden Verfahren (Röntgen, MRT, Ultraschall) durchgeführt wurden, sollten Sie diese Aufnahmen oder Befunde unbedingt mitbringen. Das erleichtert uns eine exakte Diagnose.


Wenn Sie noch Fragen zum Sinn oder Ablauf der Untersuchung haben, oder etwas nicht verstanden haben: Bitte fragen Sie uns danach; wir werden Ihnen gerne Auskunft geben.

 

Ihr

CT-Team